窦娥的悲剧命运是由多方面造成的，具体如下:
1）蔡婆婆去找赛卢医要债，没钱的赛卢医萌发了灭口的想法
2）赛卢医将蔡婆婆带到郊野，伺机杀害未成，被张驴儿父子救下
3）蔡婆婆的软弱给了张驴儿要挟窦娥的机会
3）张驴儿想方设法迫使窦娥下嫁 用毒药误药死自己的老子
4）县令太守唯钱是从，受贿冤判窦娥
5）窦娥的孝心 替婆婆受刑 最终屈打成招
6）窦娥的父亲窦天章为赶考将窦娥卖为童养媳，注定了其悲惨的一生
一、当时的社会制度，这段故事真实而深刻地反映了元蒙统治下中国社会极端黑暗、极端残酷、极端混乱的悲剧时代。
二、窦娥自身的因素，她迷信以守贞尽孝修得美满来世，天命思想在其血液里循环，这些都是她泯灭自我、扭曲人性，甚至可以说是“自取灭亡”的历程。关汉卿在《窦娥冤》中通过对窦娥这位善良、忠孝女子的悲剧命运刻画，反映了一个黑暗的社会制度下，高利贷的罪恶、官吏的昏聩、百姓被欺压的种种社会事实，酣畅淋漓地揭示出元代惊心动魄的社会惨象。
关汉卿通过窦娥淋漓地揭示了元代的社会惨象，而造成窦娥冤悲剧的原因具体有：
一、窦娥在当时大背景下那根深蒂固的奴化封建思想。
二、蔡婆的胆小怕事以及其所从事的高利贷之类的剥削——悲剧的序幕。
三、混乱的社会秩序以及混乱之下的乡绅恶霸——悲剧的直接原因。
四、腐败的政治以及黑暗的官场——窦娥悲剧的根本原因。
五、其父窦天章的懦弱与无能——悲剧的源头。
由此可见，窦娥的悲剧是多方面的综合因素所导致的
