S2反常分裂，是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭造成。主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣S2是主动脉瓣、肺动脉瓣先后关闭产生的，由主动脉瓣的关闭音（A2）和肺动脉瓣的关闭音（P2）组成。当由左心室射向主动脉瓣及由右心室射向肺动脉的血液减少时，大动脉内的前向血流减慢并最终反向流动，从而使主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。血流的突然减慢导致瓣膜的快速振动形成了S2。由于右心室射血结束迟于左心室，故P2稍迟于A2出现
