惠民保详细介绍

惠民保详细介绍

惠民保

保险产品

城市定制型商业医疗保险(又称“惠民保”),是商业保险参与多层次医保体系的制度创新,也是促进实现共同富裕的一项重要实践。作为普惠性质的商业健康险,惠民保凭借投保门槛低、保额高、价格亲民优势,以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。

“惠民保”的特点

说起惠民保,人们最熟知的是这种保险产品的亲民形象。几十块的保费、几百万的保额、几乎没有投保的限制。

作为一种普惠性补充医疗保险,“惠民保”对服务社会发展有重要的价值和功能。其低价格、低门槛、高保障等特点,能够有效降低居民医保目录内和目录外高额医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。

“惠民保”发展的原因分析

随着人民生活水平提高,医疗费用总支出逐年上升,但商保支出在总支出的占比较小,发挥作用不足。国家卫健委最新数据显示,2020年全国卫生总费用预计达7.23万亿元,除去政府和医保支付外,个人卫生支出为2万亿元,占比27.7%,国民医疗费用个人自费负担仍然较重,这为商业医疗险爆发式增长奠定了基础。

2020年以来,从中央顶层设计到各地具体办法,都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手。惠民保的出现正顺应了这一趋势。

惠民保有效衔接当地基本医疗保险,聚焦居民的重特大疾病保障,可有效保障医保目录内医保赔付不足部分,有利于构建多层次医疗保障体系,缓解老百姓医疗负担,具有较好的民众和市场基础。

在产品形态和运营模式上,与传统商业保险、大病保险都有所区别,惠民保紧密衔接当地医保情况(资金、赔付、病史等情况),价格较低,目前大多数城市的惠民保项目年缴保费在100元左右,最高保额普遍超过100万元,切中老百姓心理预期,民众投保积极性高。

在低保费、高保额的基础上,惠民保还有“低准入门槛、理赔便捷、城市定制”等创新特色。

例如,保障人群方面,惠民保尤其对几类人群具有极大吸引力:

一类是超过65岁的老年人群。随着老龄化速度加快,民众对于医疗支出保障有刚性需求,但老年人可选择的商业医疗险有限,且价格一般较高。

另一类是带病体。得过重大疾病的人群往往被拦在商业健康保险门外,这部分人群对于持续医疗保障有很强的需求。

惠民保,是各地政府推动,联合商业保险公司推出的一款医疗保险,不限制年龄0岁小婴儿到100岁的老人都能参保,而且它健康告知很宽松,得过癌症也能买。

惠民保常见的保障内容是:包括医保内住院补充医疗、重特大疾病补充医疗保险特定药品补充、医保外特定药品、医保外住院医疗费用、质子重离子医疗和恶性肿瘤放化疗关怀津贴,医保报销以后,惠民保可以继续报销一部分。

“惠民保”不是某一个保险的名称,而是一类保险的泛称,在今年不到一年的时间内,就已经推广到了几十个省市,影响力可见一斑。那大家知道它为什么引起了这么大的反响吗它有什么特点呢

惠民保有什么特点

【1】价格低

全国惠民保的价格普遍在一百元以下的水平,如北京“京惠保”79元/年,大连“工惠保”85元/年,福州的“福惠保”68元/年,天津的“津惠保”也是68元/年,基本属于全民都买得起的水平。

【2】参保要求宽松

惠民保不限年龄,不限职业,不需要健康告知,即不需要提交体检单,基本只要参加了当地的基本医保就能参与。

【3】保额高

一般来说,各地惠民保的赔付金额都比较高,几十块钱的价格,年度报销总额能达到上百万(有些城市是200万,有些300万),称得上是“百万保险医疗保障”。