西湖益联保报销条件

西湖益联保报销条件

报销说明:参保中断有3个月免责期,首次投保客户免责期与基本医保免责期保持一致。各类分项责任(第二列责任列表)需单独累计起付线。参保适用人群 符合浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等,参保期间 2021年10月15日0时起至2021年12月31日24时止

2022西湖益联保住院报销:

1、系统联网“一站式结算”,这是指的杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算符合责任的费用,可以在医疗机构进行一站式结算,在杭州市外就医通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医保保障可以用一站式结算。

2、零星报销结算是指的被保险人不满足刷卡一站式结算且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销,需要携带资料到承保公司公布的服务网点专设窗口去办理。

3、事后追补报销,对于符合大病医疗保险的费用超过了13000到25000之间的以及针对医保外自费诊疗项目和自费材料,是采取这种方式,不需要提供理赔资料。

4、特药的理赔是在西湖益联保公众微信号,依次点击服务中心,理赔服务,创新药品耗材费用保障上传影像理赔资料。而质子重离子治疗费用是采取中国人寿柜面递交纸质资料或者微信公众号上传资料的办法。