明细清单如下:1、门诊病历2、出院小结3、疾病证明书4、住院收费收据(发票)5、住院费用清单6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。
