基线医保是什么意思

基线医保是什么意思

基线医保是实行DIP分值付费的工作基础,收集应用地区按病种分值付费实施前的医保基金使用、医疗机构医疗行为及患者就医负担情况,掌屋基础资料进行实施前后的比较,动态分析和客观反映医保基金、支付标准、病种费用的差异及其原因,减少实施风险。

基线医保主要针对当地疾病谱和医疗技术应用现状病种诊疗过程的药费、耗材费等消耗医疗服务总费用、医疗服务成本医院发展定位、机构运营、医疗行为、医疗质量,医保基金收衡状况、结余留用水平患者医疗需求及费用负担的评估和影响分析。 

也就是起付线就是政府所规定的报销基线,超过了这个数额才能进行报销。在一年时间内,产生的医疗费用要是没有累计(强调下是累计)超过规定的起付线,那么这些医疗费用就需要我们的个人账户中支付或由个人自付。